اثرمصرف سیگار بر زمان جوش خوردن درشت نی

چکیده مقدمه: اثر مصرف سیگار به عنوان یکی از عوامل استئوپروز و شکستگی های ناشی از آن ثابت شده است و از نقش آن در ایجاد تأخیر در جوش خوردن استخوان در مواردی که بیمار مورد عمل جراحی فیوژن ستون فقرات قرار می گیرد نام برده شده است. با توجه به کثرت مصرف سیگار در بیماران دچار شکستگی اندام ها در استان گیلان بر آن شدیم تا مطالعه ای در مورد ارتباط بین مصرف سیگار و جوش خوردن استخوان ها انجام دهیم. هدف: بررسی اثر مصرف سیگار بر بهبود بالینی و رادیولوژیک شکستگی بسته و شکستگی باز نوع iدرشت نی. مواد و روش ها: از 195 شکستگی متوالی در 190 بیمار, 146 نفر در بیمارستان پورسینای رشت مورد بررسی قرار گرفتند که دچار شکستگی بسته یا باز نوع i درشت نی بوده و در یک دوره چهار ساله (سال 82- 78) مراجعه کرده بودند. 76 بیمار غیرسیگاری و 70 نفرسیگاری بودند. از این تعداد 44 بیمار سیگاری (58%) و 59 بیمار غیرسیگاری(84%) تا جوش خوردن کامل یا تا پس از یک سال از وقوع شکستگی پیگیری شدند. جوش خوردن هم از نظر کلینیکی و هم از نظر رادیولوژیک مورد بررسی و تأیید قرار گرفت. نتایج: شکستگی های درشت نی در بیماران سیگاری نسبت به غیر سیگاری ها به طور بارز در جوش خوردن تأخیر داشته و این تأخیر در مواردی که برای درمان از اکسترنال فیکساتور یا میله اینترامدولاری استفاده شده بود، معنی دار بود اما در درمان با گچ تفاوت معنی داری دیده نشد. بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که مصرف سیگار به طور بارز باعث تأخیر در روند جوش خوردن استخوان درشت نی بخصوص در مواقعی می شود که درمان جراحی برای شکستگی های درشت نی بکار برده شده باشد.